| Par
le Docteur
Philippe Desnos, Angiologue
http://www.i2m-labs.com
Curieusement
l'information concernant le traitement de certaines
maladies passe difficilement. La transpiration
excessive ou hyperhidrose (hidros : la
sueur en grec) a longtemps été
négligée par le corps médical.
Les médecins, se trouvant démunis
devant cette pathologie, avaient tendance à
la banaliser et à la mettre sur le compte
de la nervosité, de l'émotion...
Pourtant, on sait que :
- l'hyperhidrose n'est pas réservée
à un profil psychologique particulier.
- l'hyperhidrose est fréquente, plus
de 1% de la population pour les mains et 10%
pour les pieds.
- l'hyperhidrose pose des problèmes sociaux
et psychologiques, pouvant être graves.
L’hyperhidrose
peut devenir un véritable handicap.
Pour
les mains, on constate une moiteur caractéristique
des doigts et des paumes pouvant aller jusqu’à
un véritable ruissellement. Pour les
aisselles, la transpiration se matérialise
par des auréoles qui s’aggravent d’heures
en heures, ruinent les vêtements, et par
les odeurs qui ont fait le succès d’une
marque de déodorant. Pour les pieds,
les odeurs sont au premier plan, mais n’oublions
pas que la transpiration fait aussi le lit des
mycoses.
Commençant
dès le plus jeune âge, l'hyperhidrose
a des répercutions variables mais souvent
graves. Les personnes qui en sont atteintes,
devront surmonter des difficultés une
grande partie leur vie :
- A l'école : Les cahiers sont tachés
par la sueur avec pour conséquences
les punitions et la risée des petits
camarades.
- Dans la vie courante : Les mains moites, les
auréoles sous les bras, les odeurs qui
accompagnent la transpiration des aisselles,
et des pieds.
- Au travail : Le commercial hésite
à serrer la main, le musicien glisse
et détériore sont instrument,
l'électricien se trouve dans des situations
risquées, le mécanicien fait rouiller
les pièces qu'il touche, la secrétaire
ne peut pas rendre un feuillet sans le tremper
de sueur. Ne parlons pas du collègue
qui pue des pieds. Toutes ces situations ayant
des conséquences pouvant aller jusqu'à
la perte d'emploi.
Souvent
les personnes qui sont atteintes de cette transpiration
excessive, utilisent des stratagèmes
pour la cacher :
- Refus de serrer la main, évitement
social.
- Poches remplies de mouchoirs.
- Port de tee-shirt de couleurs sombres.
- Changement des chaussures et des chaussettes
plusieurs fois par jour.
L'hyperhidrose
gâche la vie des personnes qui en sont
atteintes.
L’hyperhidrose
peut bénéficier de traitements
efficaces.
Il
existe différents traitements, et dans
ceux-ci, une hiérarchie qui doit être
respectée pour éviter d'aller
au devant de désagréments importants.
Traitement
de l’hyperhidrose des mains et des pieds :
Les
traitements locaux sont en général
insuffisants.
La
ionophorèse :
C'est
ici que la ionophorèse donne ses meilleures
résultats à condition d'être
effectuée avec un bon appareil et en
respectant à la lettre les recommandations
du protocole donné par le fabricant.
Bien utilisée la ionophorèse donne
plus de 80% de bons résultats dans les
hyperhidroses graves des mains et des pieds.
Reconnue dans le monde médical comme
le traitement de première intention de
la transpiration excessive, cette technique
naturelle qui a fait son apparition dans les
années 70 aux USA, consiste à
faire circuler un léger courant électrique
au niveau des mains et des pieds. Elle peut
se pratiquer dans les hôpitaux, en ville,
chez les médecins qui s’intéressent
au traitement de cette pathologie (Angiologues
et Dermatologues), ainsi qu’à domicile
avec un appareil spécialement destiné
aux particuliers pour effectuer les séances
d’entretien (Idrostar).
En cas d'échec on pourra essayer la
toxine botulique, en sachant que celle-ci
n'a pas l'autorisation de mise sur le marché
pour cette indication en France et qu'elle se
fera sous la responsabilité du médecin
qui la pratique.
En cas d'échec de ces différents
traitements, on pourra éventuellement
envisager la chirurgie, pour
les cas les plus graves, en sachant que les
effets secondaires de cette technique sont irréversibles.
La sympathectomie est une opération lourde,
avec les inconvénients de tout geste
chirurgical, mais elle présente aussi
des effets secondaires non négligeables
et non rares, dont le plus important est l'hyperhidrose
compensatrice, qui peut avoir des conséquences
plus importantes que l'hyperhidrose d'origine.
En
ce qui concerne les aisselles :
Très
souvent les traitements locaux, à base
de sels d’aluminium, sont efficaces à
condition de respecter les recommandations de
la notice à la lettre, notamment appliquer
sur une peau Saine, Sèche, et le Soir
(règle des trois S). Si un traitement
local n'est pas suffisant on pourra essayer
la ionophorèse. Si celle-ci ne donne
pas les résultats escomptés, on
essaiera la toxine botulique, qui est autorisée
en France pour cette indication.
En
résumé, on doit toujours commencer
par le traitement le plus simple et le moins
dangereux, la ionophorèse doit être
tentée dans tous les cas, elle est naturelle,
sans danger, peu coûteuse et efficace
dans plus de 80% des cas.
Docteur
Philippe Desnos, Angiologue.
Site
internet : http://www.i2m-labs.com
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